理念（雑記）

5月4日火曜日

　八王子（教養課程）校舎の訪問で、気分は、すっかり学生時代です。今日は専門課程のあった北区十条（池袋の北側）に行きました。

　卒業と同時に母校を飛び出したので19年ぶりの訪問です。確か専門課程1年目（3年生）の時、赤羽線（池袋⇔赤羽）から埼京線に なりました。3年生まで、西荻窪から通っていたので、新宿駅乗り入れ、しかも池袋から新宿駅までノンストップになって、とても喜んだことを覚えています。

埼京線十条駅前広場です。

　十条駅前広場、この右奥に十条銀座があります。十条は下町の雰囲気ムンムンで、学生や若いカップルさらにお年寄りにも優しい街です。大きなスーパーが存在出来ない（実際閉店しました）活気ある昔ながらの商店街があります。

十条銀座です。

　十条銀座を、青春時代を思い出しながら歩きます。八王子は様変わりしていましたが、十条はほとんど昔のまま残っていました。学生の頃買ったお弁当屋さんやパン屋さん、大学帰りに寄った喫茶店や皆で騒いだ居酒屋やカラオケ屋、「そうそう、そうだったよね」と昔を思い出しながら10分も歩くと帝京大学病院につきます。

　着いて驚きました。昔の病院は跡形もなく新病院がそびえ建っています。

　古ぼけた病院は知らない間に、こんな立派な病院に生まれ変わっていました。昔、帝京高校とグランドがあった敷地も病院になっていました。高校は西側に移転したようです。

　病院も連休中なのでERを除けば、外来は静かで貸切状態です。守衛さんが周ってきたらきたら、「卒業生で見学に来ました」と答えようと思っていましたが、証明するものが何もありません。守衛さんに会わないように願いながらパシャパシャと写真を撮ってきました。

　綺麗で開放的（誰も待っていないからか）な待合です。外の緑は、石神井川沿いの桜並木です。借景としては最高ですね。設計が上手で感心しました。

　さらに医学部の校舎と研究室を建築中でした。

　この2日間、久しぶりに母校を訪ねて学生時代に戻れました。ホームページを見て、”建学の精神”を再認識しました。 「努力をすべての基とし、偏見を排し 幅広い知識を身につけ 、国際的視野に立って判断ができ、 実学を通して創造力および人間味豊かな 専門性ある人材の養成を目的とする 」とあります。確かに。こう、ありたいですね。

　さらに教育理念では”自分流”を身につけさせるとあります。

　ここでいう自分流とは、生き方の哲学そのもので、自分のなすべきこと、興味あることを見つけだし、自分の生まれ持った個性を最大限生かすべく知識や技術を習得し、それを自分の力として行動する。そしてその結果については自分自身が責任をもつことである。と。

　卒業して19年経ちましたが、原点に戻り考える絶好の機会でした。”自分流”を自己の理念として今後も努力したいと思いました。

肝炎助成金 （お知らせ）

　２０１０年1月肝炎対策基本法が施行されました。そして4月より肝炎治療に対する医療費助成制度が始まりました。

　従来のC型慢性肝炎患者さんのインターフェロン療法の助成に加え、B型肝炎患者さんの治療費も助成されることになりました。

　対象となるのは、HBe抗原陽性、HBV-DNA陽性で核酸アナログ製剤（ゼフィックス、ヘプセラ、バラクルードなど）を服用されている方や服用を予定されている方です。

　まず対象になるか、主治医にご相談下さい。その後、お住まいの区または市町村管轄の保健所に申請して頂きます。



　必要書類のリストです。インターネットでも申請書は入手できます。東京都の方はこちらからアクセスできます。


①Ｂ型・Ｃ型ウイルス肝炎治療医療費助成申請書）

②Ｂ型・Ｃ型ウイルス肝炎治療医療費助成に係る診断書（対象治療ごとに所定の様式が異なります）

③住民票（原本。続柄及び世帯全員が記載されたもの。発行から３か月以内のもの。）
※日本国籍を有しない方は、住民票の代わりに区市町村が発行する「外国人登録原票記載事項証明書」が必要となります。

④健康保険証等の写し

⑤高齢受給者証の写し（お持ちの方のみ）

⑥住民票に記載された世帯全員分の区市町村民税の課税状況を証明するもの（満20歳未満の世帯員を除く。）。
※下記のうちから世帯員ごとにいずれかの書類が必要です。
区市町村民税課税又は非課税証明書
区市町村民税納税通知書の写し
区市町村民税決定通知書の写し
後期高齢者医療又は高齢受給者の限度額適用・標準負担額減額認定証の写し
限度額適用認定証（適用区分は「Ｃ」のものに限る。）の写し
○階層区分が自己負担額最高（2万円）となることを了承していただいた上で、課税状況を証明するものの添付を省略することもできます。


ご不明な点は、杏雲堂病院正面玄関から入って、右手の医療相談室で対応いたします。

懐かしい風景

5月3日月曜日 （雑記）

皆さん、こんにちは。いかがお過ごしですか？

　連休中はどこに行っても混んでいますよね。今回の連休は子供の予定もあり、東京で過ごすことにしました。東京の名所や美術館は、人を見に行くようなものですよね。普段、仕事で慌ただしく人と接しているので何処か静かな場所がないかなあと考えていました。

そしたら、

ありましたよ、都内に、ほんとガラガラ。

　それは大学です。母校（帝京）の教養課程は八王子校舎でした。何年ぶりでしょう？
約25年ぶりに尋ねました。

　新宿から京王電車に揺られ高幡不動駅へ。もう完全に小旅行の気分です。

　都心の雑踏を抜け多摩川を渡ると郊外の雰囲気に包まれます。しかも初夏のような五月晴れの中を、京王電車はグングン進み、僕たちをあの頃に連れて行ってくれます。

　教養課程は2年間あるのに遂に一回も行かなかった高幡不動尊、25年後に訪れました。

高幡不動の五重塔です。不動尊は当たり前ですが撮影できません。

　不動尊に長年のご無沙汰を詫びたあと、地元のケーキ屋さん PATISSERIE DU CHEF FUJIU に寄りました。当時はこんな気の利いたお店は無かったと思います。
　連休でお店はとても賑わっていました。オーナーパティシエが若いスタッフを指導しながら一生懸命に店を切り盛りしていました。カッコいい歳のとりかたで憧れを感じました（お店のホームページ、Chef & Staff のページを是非みてください）。

　店内にちょっとした食べるスペースがあったので、子供のころ大人の味を感じたサバランを頂きました。あの洋酒と甘みが浸みたスポンジに、子供心に西洋と大人への憧れを感じましたね。納得の一品でした。

多摩モノレール（空中散歩です）

　そして多摩モノレールに乗り換え大塚（帝京大前）駅へ。「有り得ない！」は、3月まで一緒に働いていた元山天佑先生の口癖でしたが正に「有り得ない！」です。当時は廃車寸前のガタピシした京王バスが山道を右に左に揺れながら・・という雰囲気でしたが、モノレールは地上15m位から山や新興住宅街を跨ぐように進みます。ほんと、空中散歩気分です。

多摩モノレールの大塚・帝京大学前駅です。

　駅を降りるとそこには想像を絶する街がありました。　

帝京大学へのアプローチ（通称ひたすらの道）

　当時の面影を探すのが苦労するぐらい変化していました。帝京坂（大学へのアプローチ）もずいぶんモダンになりました。キャンパスは思った通り、一部の部活動中の学生以外誰も居ません。ガラガラ！連休中にこんな場所があるんですね。青空と開放的なキャンパス、とても爽やかです。

　当時、第２食堂のカレーライスが180円で、僕のお昼の定番だったのですが、今の学食、外食産業とのコラボだって！時代ですね。


　帰りは大塚（京王バス停）から、バスに揺られ聖蹟桜ヶ丘駅に向かいました。様変わりした聖蹟桜ヶ丘を眺めながらのランチでノスタルジックジャーニーは終了です。皆さんはいかがお過ごしでしたか？

憲法記念日

5月3日月曜日　今日は憲法記念日です。（雑記）

　皆さん、こんにちは、お天気良いですよね。ゴールデンウイークをいかがお過ごしですか？

　今日は憲法記念日です。敗戦の後、今後日本がどうなるのか、みんなが不安と混乱の最中、この崇高な指針が示されたのです。「いいかい、俊ちゃん、政治と宗教の悪口は喧嘩になるから絶対におよしよ！」とは、亡くなった祖母が言っていた言葉です。しかし年に一度位、タブー視せず、平常心で、憲法前文を読んでみてください。以下に日本国憲法前文を掲載します（僕自身のためにも） 。



　日本国民は、正当に選挙された国会における代表者を通じて行動し、われらとわれらの子孫のために、諸国民との協和による成果と、わが国全土にわたって自由のもたらす恵沢を確保し、政府の行為によって再び戦争の惨禍が起ることのないようにすることを決意し、ここに主権が国民に存することを宣言し、この憲法を確定する。そもそも国政は、国民の厳粛な信託によるものであって、その権威は国民に由来し、その権力は国民の代表者がこれを行使し、その福利は国民がこれを享受する。これは人類普遍の原理であり、この憲法は、かかる原理に基くものである。われらは、これに反する一切の憲法、法令及び詔勅を排除する。

日本国民は、恒久の平和を念願し、人間相互の関係を支配する崇高な理想を深く自覚するのであって、平和を愛する諸国民の公正と信義に信頼して、われらの安全と生存を保持しようと決意した。われらは、平和を維持し、専制と隷従、圧迫と偏狭を地上から永遠に除去しようと努めてゐる国際社会において、名誉ある地位を占めたいと思ふ。われらは、全世界の国民が、ひとしく恐怖と欠乏から免れ、平和のうちに生存する権利を有することを確認する。

われらは、いづれの国家も、自国のことのみに専念して他国を無視してはならないのであって、政治道徳の法則は、普遍的なものであり、この法則に従ふことは、自国の主権を維持し、他国と対等関係に立たうとする各国の責務であると信ずる。

日本国民は、国家の名誉にかけ、全力をあげてこの崇高な理想と目的を達成することを誓ふ。

新憲法公布記念祝賀都民大会の様子

　誰が悪いという前に、自分自身に責任があると僕は思います。社会が悪いと諦めず、一人ひとりが責任と自覚を持って社会をより良くするべきだと思います。
　消化器・肝臓内科とはだいぶ話が逸れますが、大事なことなので、ね。

カメラは生きがい、地上50cmの世界

5月2日日曜日　（雑記）

　僕は朝型のライフ・パターンで生活しています。特に休日は余計早くから活動します。せっかくの休日がもったいないからね。それで早朝回診のため家を出ようとしていたところ、日本テレビで「24時間テレビチャリティーリポート　”カメラは生きがい、地上50cmの世界"」という番組がたまたま流れていました。

これは僕が撮った写真

　小児麻痺で、体の自由を失った写真家　田島隆宏さんのドキュメントでした。田島さんは、生後すぐにポリオ（急性灰白髄炎」で手足の自由を失ってしまったそうです。その後、21歳の時、あごだけで操作できるバッファロー号（電動車いすのようなベッド（うつ伏せに寝て乗る））と出会い自分の意志で移動する手段を得ることが出来ました。そして自分の存在意義を求め、そして示すためにカメラを始めたそうです。手足が不自由なため、口を使いカメラを操ります。ちょうどバッファロー号から見た世界が地上50cmの世界なのです。その作品には、植物を中心とした生物の美しさ、自然の営みが写し出されています。

　田島さんが仰っています。「やれないで無く、それをどうしたら出来るか、その探し方が大事なんです。」と。心に響きます。

　ポリオ（急性灰白髄炎）は、ウイルスによる感染症の一つです。ウイルスにより脊髄（背骨の中に走っている手足を動かす神経）が破壊され手足の麻痺して動かなくなる病気です。5歳以下の子供に発症することが多く、その後の自由を奪うため感染症新法指定の感染症（国家を挙げて対策を講じる）となっています。

　感染症に打ち勝つため、人類は努力してきました。

　Edward Jenner先生は当時、大流行していた天然痘と戦っていました。イギリスの田舎の開業医であった彼は、牛痘に罹った患者はその後天然痘に罹らないという農夫の言い伝えをヒントに研究を重ね1798年ワクチンを開発しました。

　Louis Pasteur先生は、病原体の毒性を弱めたものをヒトに注入することで抗体をつくらせて、その病気に罹りにくくするワクチンの理論的根拠を証明して狂犬病ワクチンなどを作成しました。

　ポリオに対しては、Albert Sabin先生が生ワクチンの開発に成功し、Jonas Salk先生が不活化ワクチンを開発しました。本邦ではワクチン接種によって、1960年6500人の発生があったポリオは1963年には100人になり2000年にWHOへ根絶宣言することが出来ました。

ポリオ不活化ワクチンの開発したJonas Salk先生

ポリオ生ワクチンの開発に成功したAlbert Sabin先生

　出来ないと諦めず、どうやれば克服できるか　僕も頑張りたいと思います。

海へ

4月29日木曜日　（雑記）

　海を見たくなりました。海のない山梨県に育ったので、海はいつも憧れの場所です。

　

　今回の目的地は都立お台場海浜公園です。やっぱり海は砂浜があって、波打ち際に行けないとね、こんな条件を最も近くで満たしてくれるのがお台場の海浜公園です。

　

　コースは人形町から新大橋通りを南下して晴海通りに入り有明テニスの森の横を抜けてお台場です。

晴海通りから有明に向かう歩道

　綺麗に整備されてあり、しかも連休なのに、ご覧のようにほぼ貸切状態です。最高のジョギングコースでしょ。昨日はちょっと南風が強かったけれど、その分、暖かかったですよね。途中、カモメが強風にもめげず飛んでいました。ジョナサンかも？僕も生き方を見つけながら走りを極めたいと思います。

晴海大橋から東京湾を望む

　晴海大橋は晴海を跨ぐように架けてあり最高の眺めです。南側を渡ると東京湾が一望です。遠くにレインボーブリッジが見えます。今回の目的地はレインボーブリッジの袂、お台場です。

お台場海浜公園のアプローチ

　やっと、到着しました。お台場海浜公園のアプローチです。光り輝く太陽と砂浜、それと青い海のコラボレーションです。

お台場海浜公園の波打ち際

　波打ち際に着きました。人工の渚ですが、逆に都市計画の一部を構成しているので、周囲との調和がとれて美しい景観です。何より青い空と青い海の開放感は最高です。

　帰りは、連休で混雑しているユリカモメに揺られ新橋経由で地下鉄で帰りました。東京の街中ジョギングの利点は、交通網が整備され、何時でも何処からでも帰れることです。案外、遠くまで行けますよ。

今回の走行距離8.1km, 走行時間1時間5分, 走行時速7.5km/hr. (強風のためいつもより0.5km/hr結果的にペースダウンしていた。）, 消費カロリー694キロカロリー, 燃焼脂肪量49.6gでした。

有酸素運動していますか？

4月25日 日曜日　雑記

　こんにちは、皆さん。唐突ですが、有酸素運動していますか？

　無理のない範囲で、体を動かして酸素をいっぱい吸って、血液をグルグル循環させて、体の隅々まで酸素を送り届けましょう。眠っていた動物としての原点が蘇りますよ。


　毎週水曜日に甲府で一般外来で診察していますが、元気なお爺ちゃんやお婆ちゃんの特徴は、心臓が元気で血管がスベスベで血液がサラサラなんです。この要素、ある程度自分の努力（というほどでも無く、ちょっとした心がけ）で、手に入れることが出来ます。それもお金を掛けずに。


　ちょっと食べるものを選んで、ちょっと食べ過ぎや飲みすぎに注意するばいいんです。買いすぎなくて良いわけですから食費も安くて済みますよね。飲みすぎのコントロールは僕自身も難しいですが、体に良くて財布にも良いわけですからね、セーブしましょうね（自重自戒）。


　それと適度の運動です。運動中、会話できる程度が簡単な目安だと思います。ですから、全く運動していない方は、まず散歩から始めてみてください。これもお金はまったく掛かりません。いつでもどこでも出来ることがポイントです。ストレス発散になり身も心も綺麗になりますよ！

　でも現実は厳しいですね。かく言う自分も、ジュネーブに出張中（今月初め）は、ホテルのジムで、毎朝、1時間走っていたのですが、帰国後は忙しくて、それに天気も悪くて・・・（理由はいくらでも挙げられます）・・サボっていました。しかし、日曜日の午後、燦々と降り注ぐ春の日差しに誘われて、ジョギングをしました。コースは人形町から浅草雷門往復です。



　i-podを病院の机に忘れてしまい音楽なしでしたが、休日ののんびりした街の雑踏をBGMに、爽やかに走ることが出来ました。流れる風景や人々の生活があり、何よりも暑くも寒くもない日差しの下で自分のペースで走れる解放感は格別です。

　江戸通り（今回のジョギングコース）の街路樹です。新緑が眩しいぐらいです。生命の息吹が感じられます。皆さんもいかがですか？

　今回の走行距離7.4km, 走行時間55分, 走行時速8.1km/h, 消費カロリー629.7キロカロリー, 燃焼脂肪45gでした。生ビール３杯分のカロリーです。