Ｃ型慢性肝炎と発がん (3)

みなさん、こんにちは。

いかがお過ごしですか？

Ｃ型慢性肝炎と肝がんの続きです。

　Ｃ型慢性肝炎で最も大切なことは、発がんのリスク算定に基づいて治療戦略を立てていく ことです。

　例えば、ケイコ（軽子）さん70歳で一段目だったとします。

　（女性に多いのですが、感染して時間が経過していても、アルコールの影響もなく、閉経までは、鉄欠乏状態なので、肝炎が沈静化していた結果、線維化が進んでいない患者さんが少なからずいます。）

　85歳まで生きたとして、残りの人生あと15年。一段階目の発がん率は年率0.5%以下ですから、

　生涯発がん率=年率0.5%以下ｘ15年

　　　　　　　　　　=7.5%以下　となります。

生涯発がん率は、わずかに10％以下なので、無理（身体的、経済的負担）して、ウイルス駆除を行う必要がないということになります。

ところが、シゲオ（重男）さん70歳で三段階目だったとします。

同じく残りの人生あと15年と設定します。三段階目の発がん率は年率3%ですから、

生涯発がん率=年率3%x15年

　　　　　　　　　=45%　となります。

さらに10年で一段階上がるので、もう少し発がん率は上がると判断します。

だから、シゲオさんは、ウイルス駆除を検討するということになります。

　このように、一見、同じように見えるＣ型慢性肝炎でも、炎症の結果である肝臓の硬さによって、発がんへの道のりが全く違うこと、発がんのリスクに応じて、治療戦略をたてることが必要なのです。

　放置しておくのは最も危険です。きちんと診てもらうことが大切ですよ。