Ｃ型肝炎治療の新たな幕開け その２

みなさん、こんにちは！

いかがお過ごしですか？

　暑い日が続きますね。水分補給は忘れずに！

また朝晩の気温差があります。体調管理には気を付けてくださいね。

今朝の通勤途中に出会った、日本橋人形町の紫陽花です。

ちょっとした道端の草木も、季節を運んできてくれますね。

　さて、一昨日に続き　”C型肝炎ウイルスに直接作用する薬剤”　のお話です。

ちょっとおさらいです。

C型肝炎ウイルスは、”遺伝子（設計図）”　とそれを包む　”殻”　で出来ています。

”C型肝炎ウイルスに直接作用する薬剤”　は、３種類です。全て飲み薬です。


①　プロテアーゼ阻害剤　”殻”に作用　テラプレビルやシメプレビル、アスナプレビルです。
②　NS5A阻害剤　”殻”に作用　ダクラタスビルやレディパスビルです。
③　NS5B阻害剤　”遺伝子”に作用　ソフォスブビルです。

このように、”C型肝炎ウイルスに直接作用する薬剤”　は目覚ましい進歩を遂げましたが、問題もあることが判明しました。

それは、”耐性（変異）”　です。

ウイルスが耐性を獲得すると、薬剤は効きません。ですから、変異の有無はとても重要です。

”殻”　に作用　するタイプのお薬、つまり①プロテアーゼ阻害薬と②NS5A阻害薬は、耐性の問題を抱えています。

耐性は、ウイルスの変異（変身）です。仮面ライダーのように変身すると　”無敵な強さ”　を持ってしまいます。

耐性（変異）には二種類あります。
①もともと獲得　初めから変異（変身）しているもの　
②新たに獲得　薬剤によって変異（変身）してしまったもの

特に　”殻”に作用するタイプのNS5A阻害剤に対する耐性について、①もともと獲得　している患者さんが10%程度いると言われています。

さらに　”殻”に作用するタイプの薬剤は、治療に失敗すると　②新たに耐性を獲得　してしまい、以後ウイルス駆除の道が閉ざされてしまいます。

ですから、やるなら一発で決める治療を選ばなければなりません。
将来に禍根を残さないためにも・・・。